OUTIL D’AIDE A LA DECISION CANCER ROSE 2024

Le dépliant que nous vous mettons à disposition a été élaboré par notre collectif avec les données disponibles en France (données épidémiologiques françaises) et des hypothèses issues des revues indépendantes internationales pour les données manquantes en France.
Il vous permettra de faire VOTRE choix de participer ou non au dépistage mammographique, facultatif, proposé aux femmes sans risque génétique, de 50 à 74 ans.

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Cancer Rose est un collectif de professionnels de la santé, rassemblés en association. Cancer Rose fonctionne sans publicité, sans conflit d’intérêt, sans subvention. Merci de soutenir notre action sur HelloAsso.


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Une présentation à l’Académie Lorraine des Sciences

Mise en ligne de la présentation par Cécile Bour à l'Académie des Sciences de Lorraine le 13 décembre 2023

Je remercie l'Académie Lorraine des Sciences pour son invitation et son accueil très chaleureux.
Je note la prudente mise en garde du début selon laquelle les propos, les opinions, les données, et les interprétations n'engagent pas l'Académie. Cela est évidemment consécutif au débat houleux qui a suivi de la part de certains auditeurs. En tant que conférencière invitée par l'Académie je tiens à préciser que l'Académie était tout à fait au courant de la teneur de ma présentation, puisqu'il était demandé au préalable d'envoyer à la fois un résumé du contenu ainsi que la présentation elle-même en PDF pour figurer au programme des conférences, ce que j'ai fait bien entendu. Les données que je présente proviennent de sources tout à fait identifiables.

Le surdiagnostic dont je parle est un concept maintenant bien identifié.

Il s'agit d'une surdétection de cancers, donc de la présence de toujours davantage de diagnostics de cancers du sein qui ne se seraient jamais manifestés. Cette inflation de diagnostics permet de justifier aux yeux des promoteurs du dépistage et des autorités de santé les résultats apparemment positifs de ce dispositif de santé.

En détectant des cancers « inoffensifs », le dépistage donne l’illusion de contribuer à des guérisons.
Avec le surdiagnostic généré, le dépistage fait croire à son efficacité aux patientes présentant un cancer prouvé par l'examen au microscope certes, mais qui, non détecté, n'impacterait pas leur santé (ces cancers surdiagnostiqués restent quiescents, n'évoluent pas ou très peu ou régressent).
Ainsi, en sélectionnant des femmes non-malades, le dépistage justifie un traitement, donne l'illusion à ces femmes d'avoir été "sauvées", de les avoir guéries d'une maladie qu'elles n'auraient jamais eue sans lui.

Dr Cécile Bour

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Le Guide OMS des dépistages

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OMS Programmes de dépistage - guide succinct. Accroître l’efficacité et optimiser le rapport entre bénéfices et effets nocifs. Copenha­gue : Organisation mondiale de la Santé ; 2020.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/330852

« Les programmes de dépistage doivent fournir des informations impartiales et faciles à comprendre, de sorte que les personnes puissent prendre des décisions éclairées sur leur participation au dépistage. Les profanes aussi bien que les médecins cliniciens tendent à surestimer les béné­fices du dépistage et à sous-estimer ses effets nocifs. Former le personnel à la communication sur les risques et à des outils tels que les infographies, les vidéos et les aides à la décision peut faciliter la compréhension et promouvoir le consentement éclairé de même que les pratiques fondées sur des bases factuelles (cf. Figure 15, p 38). »

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Entre raisons et sentiments, chapitre 11 extrait du livre de D.Gros

Livre "Cancer du sein. Entre raison et sentiments", Edition Springer, 2009

Auteur Dr Dominique GROS, Ancien  Praticien Hospitalier

  • Spécialiste en Radiologie- sénologie
  • Hôpitaux Universitaires de STRASBOURG – FRANCE

Présentation par Marie-Frédérique Bacqué Rédactrice en chef de la revue Psycho-Oncologie
"Ce livre magnifique était attendu depuis longtemps par les
collectionneurs… Publiés dans Oncologie puis Oncomagazine, les articles de Dominique Gros rencontraient un franc succès du fait de leur construction originale, de l’expression franche de l’auteur et surtout de leurs splendides illustrations.L’érudition de Dominique Gros nous transporte vers les temps anciens, alors que la médecine sortait à peine de sa gangue de croyances et de magies de toutes sortes, mais ces temps sont-ils vraiment révolus ?"
Lien Calameo pour le livre, avec l'aimable autorisation de l'auteur.

Voici le chapitre 11 « J’ai les réponses ! Qui a les questions ? Réflexions sur la culture du dépistage" qui engage une réflexion sur le dépistage organisé.

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Entre raisons et sentiments, chapitre 7 extrait du livre de D.Gros

Livre "Cancer du sein. Entre raison et sentiments", Edition Springer, 2009

Auteur Dr Dominique GROS, Ancien  Praticien Hospitalier

  • Spécialiste en Radiologie- sénologie
  • Hôpitaux Universitaires de STRASBOURG – FRANCE

Présentation par Marie-Frédérique Bacqué Rédactrice en chef de la revue Psycho-Oncologie
"Ce livre magnifique était attendu depuis longtemps par les
collectionneurs… Publiés dans Oncologie puis Oncomagazine, les articles de Dominique Gros rencontraient un franc succès du fait de leur construction originale, de l’expression franche de l’auteur et surtout de leurs splendides illustrations.L’érudition de Dominique Gros nous transporte vers les temps anciens, alors que la médecine sortait à peine de sa gangue de croyances et de magies de toutes sortes, mais ces temps sont-ils vraiment révolus ?"
Lien Calameo pour le livre, avec l'aimable autorisation de l'auteur 

Voici le chapitre 7 "Dis Papa, qu’est-ce qu’il faisait Dieu avant la Création ? " : interroge sur l'histoire naturelle du cancer et aborde le carcinome in situ et le surdiagnostic.

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Outils d’aide à la décision-dépistage systématique du cancer de la prostate

La problématique de ce dépistage est très voisine de celui du cancer du sein : pas de réduction de mortalité, pas de réduction des formes avancées, surdiagnostic important, surtraitement avec des conséquences physiques et psychologiques majeures. Des outils d'aide à la décision pour les hommes existent.

Les dommages potentiels associés à ce dépistage étant très préoccupants, aucun programme de dépistage du cancer de la prostate en population n'a été jusqu'à présent mis en œuvre en Europe, et n'est recommandé dans aucun pays.

Lire : https://cancer-rose.fr/2017/01/05/en-parallele-au-depistage-du-sein-celui-de-la-prostate-du-surdiagnostic-aussi/

CanTaskForce

Le Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs déconseille le dépistage du cancer de la prostate au moyen du dosage des PSA et expose la balance bénéfice-risques de ce dépistage :
https://canadiantaskforce.ca/tools-resources/cancer-de-la-prostate/?lang=fr

Trois liens d'information utiles aux patients, et outil d'aide à la décision :

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Harding Center for Literacy

Outil d'aide à la décision du Harding Center for Literacy, avec sa traduction en français
https://www.hardingcenter.de/sites/default/files/2021-11/fact%20%20box_PSA_EN_new_design_20201123_final.pdf

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Recommandations Etats Unis

Recommandations étatsuniennes de 2018, traduction en français

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Conspiration de l’espoir, un livre de Renee Pellerin

Livre : Conspiration de l'espoir - La vérité sur le dépistage du cancer du sein,
éditions Goose Lane, Canada, 2018.
Auteure Renée Pellerin (https://gooselane.com/products/conspiracy-of-hope-ebook)

Extraits du livre, traduits de l'anglais et reproduits avec l'aimable autorisation de l'auteure et de l'éditeur :
Chapitre 4 https://www.thestar.com/news/canada/2018/09/28/is-the-need-for-routine-mammograms-a-big-lie-expose-casts-doubt-on-decades-of-research.html
Chapitre 10 https://thewalrus.ca/the-shaky-science-of-breast-cancer-screening/

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Détection précoce

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Affiche Femmes Haut Risque

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Affiche A3 dépistage mammographique

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